AVC (derrame): o que é, sintomas e como prevenir

Introdução

Um Acidente Vascular Cerebral (AVC) ou Acidente Vascular Encefálico (AVE), popularmente conhecido como “derrame”, é uma condição médica grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido, seja por um bloqueio (AVC isquêmico) ou pelo rompimento de um vaso sanguíneo (AVC hemorrágico). Essa interrupção impede que o cérebro receba o oxigênio e os nutrientes essenciais para seu funcionamento, levando à morte de células cerebrais e causando danos neurológicos que podem ser irreversíveis.

O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo, afetando milhões de pessoas a cada ano. No Brasil, estima-se que ocorram cerca de 100 mil mortes anualmente, segundo a Sociedade Brasileira de AVC (SBAVC). Além disso, é a principal causa de incapacidade em adultos.

Diante da gravidade e de suas consequências, é fundamental conhecer seus sintomas, fatores de risco e, principalmente, as medidas de prevenção que podem ser adotadas para reduzir o risco de ocorrência.

Neste guia completo, vamos explorar em detalhes os diferentes tipos, seus sintomas, fatores de risco e as melhores estratégias para prevenir essa condição. Além disso, abordaremos o tratamento e a reabilitação após um episódio de acidente vascular cerebral, oferecendo informações valiosas para você e seus entes queridos.

Importante: O tempo é crucial no tratamento do AVC. Quanto mais rápido o paciente receber atendimento médico, maiores são as chances de recuperação e menores os riscos de sequelas.

Tipos de AVC: Isquêmico e Hemorrágico

Existem dois tipos principais: o AVC isquêmico, que é o mais comum, e o AVC hemorrágico. Ambos causam danos ao cérebro, mas suas causas e mecanismos são diferentes.

AVC Isquêmico

O AVC isquêmico ocorre quando uma artéria que leva sangue ao cérebro é obstruída, impedindo que o sangue e o oxigênio cheguem às células cerebrais. A falta de fluxo sanguíneo leva à morte das células cerebrais na área afetada, causando os sintomas do AVC.

AVC Hemorrágico

O AVC hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro se rompe, causando sangramento dentro do tecido cerebral ou no espaço ao redor do cérebro.

Comparação entre os Tipos de AVC

É importante lembrar que os sintomas de AVC podem variar de pessoa para pessoa e que o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para minimizar as sequelas e aumentar as chances de recuperação.

Sintomas de AVC: Reconheça os Sinais de Alerta

Reconhecer os sintomas de um AVC é crucial para buscar ajuda médica imediata e aumentar as chances de recuperação. Os sintomas podem variar dependendo da área do cérebro afetada, mas alguns sinais comuns incluem:

• Fraqueza ou dormência súbita em um lado do corpo: Isso pode afetar o rosto, o braço ou a perna, geralmente em apenas um lado do corpo.
• Dificuldade para falar ou compreender a linguagem: A pessoa pode ter dificuldade para encontrar as palavras certas, falar de forma arrastada ou incompreensível, ou ter problemas para entender o que os outros estão dizendo.
• Alterações na visão: Pode ocorrer visão turva ou embaçada, perda parcial ou total da visão em um ou ambos os olhos, ou visão dupla.
• Tontura, perda de equilíbrio ou dificuldade para caminhar: A pessoa pode sentir tontura repentina, instabilidade ou dificuldade para coordenar os movimentos.
• Dor de cabeça intensa e súbita, sem causa aparente: Essa dor de cabeça pode ser diferente de qualquer outra que a pessoa já tenha experimentado.

Outros sintomas que podem ocorrer em alguns casos:

• Náuseas e vômitos
• Confusão mental ou perda de consciência
• Convulsões
• Rigidez no pescoço

Teste SAMU

O teste SAMU é uma maneira simples e rápida de identificar possíveis sinais de AVC. Ele consiste em avaliar três aspectos:

• Sorriso: Peça à pessoa para sorrir. Observe se um lado do rosto está paralisado ou caído.
• Abraço: Peça à pessoa para levantar os dois braços. Observe se um braço cai ou se há dificuldade para manter os dois braços levantados.
• Música: Peça à pessoa para repetir uma frase simples. Observe se a fala está arrastada, confusa ou incompreensível.
• Urgente: Se a pessoa apresentar qualquer um desses sinais, ligue imediatamente para o SAMU (192) ou procure o serviço de emergência mais próximo.

Tempo é Cérebro

No caso de um AVC, o tempo é crucial. Quanto mais rápido o paciente receber atendimento médico, maiores são as chances de recuperação e menores os riscos de sequelas.

Se você ou alguém próximo apresentar qualquer um dos sintomas, não espere! Procure ajuda médica imediatamente.

Fatores de Risco para AVC: Quem está mais vulnerável?

Compreender os fatores de risco para é essencial para identificar quem está mais vulnerável a essa condição e adotar medidas preventivas. Os fatores de risco podem ser divididos em duas categorias: modificáveis e não modificáveis.

Fatores de Risco Modificáveis

Esses são fatores que podem ser controlados ou modificados através de mudanças no estilo de vida ou tratamento médico:

• Hipertensão arterial: é um dos principais fatores de risco para AVC. Controlar a pressão arterial através de dieta, exercícios, medicamentos e acompanhamento médico regular é crucial para reduzir o risco.
• Diabetes: O diabetes aumenta o risco de AVC, especialmente se não for bem controlado. Manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa recomendada é fundamental.
• Colesterol alto: O excesso de colesterol no sangue pode levar à formação de placas de gordura nas artérias, aumentando o risco de AVC isquêmico.
• Tabagismo: O cigarro danifica as paredes dos vasos sanguíneos, aumenta a pressão arterial e favorece a formação de coágulos, aumentando significativamente.
• Obesidade: O excesso de peso aumenta o risco de hipertensão arterial, diabetes, colesterol alto e outros problemas de saúde que podem levar ao AVC. Manter um peso saudável através de dieta equilibrada e exercícios regulares é essencial.
• Consumo excessivo de álcool: pode aumentar a pressão arterial, danificar o coração e aumentar o risco de AVC hemorrágico. Limitar o consumo de álcool a níveis moderados é recomendado.

Fatores de Risco Não Modificáveis

Esses são fatores que não podem ser alterados, mas que aumentam o risco de AVC:

• Idade: O risco de AVC aumenta com a idade, especialmente após os 55 anos.
• Sexo: Homens têm um risco ligeiramente maior de AVC do que mulheres, mas as mulheres têm maior probabilidade de morrer em decorrência de um AVC.
• Raça: Pessoas negras têm um risco maior de AVC do que pessoas brancas, possivelmente devido a uma maior prevalência de hipertensão arterial e diabetes.
• Histórico familiar de AVC: Ter um parente próximo (pais, irmãos ou avós) que teve um AVC aumenta o risco individual.
• AVC prévio ou ataque isquêmico transitório (AIT): Ter um histórico de AVC ou AIT aumenta significativamente o risco de ter outro AVC.

Avaliação do Risco Individual

Cada pessoa tem um risco individual de AVC, que é determinado pela combinação de seus fatores de risco. É importante conversar com seu médico para avaliar seu risco e discutir medidas preventivas personalizadas.

Prevenção do AVC: Adote um Estilo de Vida Saudável

A prevenção é fundamental para proteger sua saúde cerebral e reduzir o risco de complicações graves. A boa notícia é que a maioria dos fatores de risco pode ser controlada ou modificada através da adoção de um estilo de vida saudável e do tratamento adequado de condições médicas pré-existentes.

• Alimentação Equilibrada: Uma dieta saudável desempenha um papel crucial na prevenção.
• Atividade Física Regular: A prática regular de atividade física é essencial para a saúde cardiovascular e cerebral. Recomenda-se realizar pelo menos 150 minutos de exercícios moderados por semana.
• Controle da Pressão Arterial: A hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco para AVC. Controlar a pressão arterial é fundamental para prevenir essa condição.
• Controle do Diabetes: O diabetes aumenta o risco de AVC, especialmente se não for bem controlado. Manter os níveis de açúcar no sangue dentro da faixa recomendada é fundamental para prevenir complicações
• Abandono do Tabagismo: O tabagismo é um dos principais fatores de risco para AVC e outras doenças cardiovasculares. O cigarro contém substâncias tóxicas que danificam as paredes dos vasos sanguíneos, aumentam a pressão arterial, favorecem a formação de coágulos e reduzem a quantidade de oxigênio disponível para o cérebro e outros órgãos.
• Moderação no Consumo de Álcool: O consumo excessivo de álcool é um fator de risco para diversas doenças, incluindo o AVC. O álcool pode aumentar a pressão arterial, danificar o coração, contribuir para a obesidade e aumentar o risco de sangramento no cérebro, especialmente em pessoas com hipertensão ou que usam anticoagulantes.

Tratamento: A Importância da Ação Rápida

O tratamento do AVC depende do tipo (isquêmico ou hemorrágico) e da gravidade dos sintomas. Em ambos os casos, o tempo é crucial. Quanto mais rápido o paciente receber atendimento médico, maiores são as chances de recuperação e menores os riscos de sequelas.

Tratamento do AVC Isquêmico

O principal objetivo do tratamento do AVC isquêmico é restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro o mais rápido possível. Algumas das opções de tratamento incluem:

• Trombolíticos: Medicamentos que dissolvem o coágulo sanguíneo que está obstruindo a artéria cerebral. Devem ser administrados dentro de 4,5 horas do início dos sintomas para serem eficazes.
• Trombectomia mecânica: Procedimento cirúrgico minimamente invasivo em que um cateter é inserido através de uma artéria na virilha e guiado até o cérebro para remover o coágulo. Pode ser realizada em até 24 horas do início dos sintomas em alguns casos selecionados.
• Medicamentos para controlar a pressão arterial e o colesterol: A hipertensão e o colesterol alto são fatores de risco importantes para AVC isquêmico. Controlá-los com medicamentos ajuda a prevenir novos eventos.
• Cirurgia para remover placas de gordura nas artérias carótidas: Em alguns casos, a cirurgia para remover placas de gordura (endarterectomia carotídea) pode ser recomendada para prevenir o AVC em pessoas com estreitamento significativo das artérias carótidas.

Tratamento do AVC Hemorrágico

O tratamento do AVC hemorrágico visa controlar o sangramento, reduzir a pressão no cérebro e prevenir complicações. Algumas das opções de tratamento incluem:

• Controle da pressão arterial: Manter a pressão arterial dentro de níveis seguros é fundamental para evitar que o sangramento aumente.
• Cirurgia: Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária para drenar o sangue acumulado, reparar o vaso sanguíneo rompido ou clipar um aneurisma.
• Medicamentos para prevenir convulsões: Convulsões podem ocorrer após um AVC hemorrágico. Medicamentos anticonvulsivantes podem ser prescritos para preveni-las.
• Observação e cuidados de suporte: Em casos menos graves, o paciente pode ser monitorado de perto e receber cuidados de suporte, como controle da dor e da febre.

Reabilitação

Após um AVC, a reabilitação é fundamental para ajudar o paciente a recuperar as funções perdidas ou comprometidas e a readquirir sua independência. A reabilitação pode incluir:

• Fisioterapia: Para melhorar a força muscular, a coordenação motora e a mobilidade.
• Terapia ocupacional: Para auxiliar o paciente a reaprender atividades do dia a dia, como vestir-se, tomar banho e comer.
• Fonoaudiologia: Para ajudar o paciente a recuperar a fala, a linguagem e a capacidade de engolir.
• Terapia psicológica: Para lidar com as emoções e os desafios psicológicos após o AVC.

A reabilitação deve ser iniciada o mais cedo possível e adaptada às necessidades individuais de cada paciente. Com o tratamento e a reabilitação adequados, muitas pessoas que sofreram um AVC conseguem recuperar grande parte de suas funções e ter uma boa qualidade de vida.

Conclusão

O AVC é uma condição médica grave que pode ter consequências devastadoras para a saúde e a qualidade de vida. Reconhecer os sintomas e buscar atendimento médico imediato é crucial para aumentar as chances de recuperação e minimizar as sequelas.

A prevenção do AVC é fundamental. Adotar um estilo de vida saudável, controlando a pressão arterial, o diabetes, o colesterol e outros fatores de risco, além de evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool, são medidas essenciais para proteger sua saúde cerebral.

• Conhecer os sintomas: Fraqueza ou dormência em um lado do corpo, dificuldade para falar ou compreender, alterações na visão, tontura, dor de cabeça intensa e súbita.
• Agir rapidamente: Ao reconhecer os sintomas de AVC, ligue imediatamente para o SAMU (192) ou procure o serviço de emergência mais próximo. Tempo é cérebro!
• Adotar um estilo de vida saudável: Alimentação equilibrada, atividade física regular, controle da pressão arterial e do diabetes, abandono do tabagismo e moderação no consumo de álcool são fundamentais para prevenir o AVC.
• Consultar seu médico regularmente: Faça check-ups periódicos para avaliar seus fatores de risco e discutir medidas preventivas personalizadas.

Se você tiver alguma dúvida ou precisar de mais informações sobre o AVC, converse com seu médico ou procure um profissional de saúde qualificado.

A prevenção é o melhor remédio. Cuide de sua saúde hoje para um futuro mais saudável e feliz!

Compartilhe este guia com seus familiares e amigos. A informação é uma poderosa ferramenta para prevenir e salvar vidas. Cuide da sua saúde cerebral e viva com mais qualidade de vida!